肝胆用药用药指导

使用健甘灵拉米夫定片时报告的多种严重不良事件：乳酸酸中毒和伴有脂肪变性的严重肝脏肿大，乙型肝炎的治疗后加重，胰腺炎，与药物敏感性下降和治疗反应减弱相关的病毒变异的出现。...[查看全文]

首先，齐多夫定/拉米夫定片服用剂量的调整：当需要对拉米夫定或齐多夫定单独进行剂量调整时，建议分别用其单制剂。...[查看全文]

贺普丁(拉米夫定片)适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。...[查看全文]

在对孕妇的影响方面，对动物的实验研究表明，拉米夫定和齐多夫定都能通过胎盘并增加早期胎儿的死亡。拉米夫定能导致兔子早期胚胎的丝网增加，而齐多夫定对大鼠和兔子都有影响。...[查看全文]

肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的必经环节和重要阶段，经积极治疗可以逆转。现已证实，慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.4%，其中25%到40%最终可发展为肝硬化。早期有效的抗肝纤维化治疗对延缓和阻止肝病进展具有重要意义。乙肝病毒在肝细胞内不断复制造成肝细胞损失是导致肝硬化形成的启动因素，抗乙肝病毒治疗是阻止肝纤维化发生和发展的根本方法。因此，对慢性乙肝肝纤维化患者在抗病毒治疗的同时抗纤维化治疗是阻断和逆转肝纤维化的关键。...[查看全文]

齐多夫定为抗病毒的药，在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定，后者能选择性抑制HIV逆转酶，导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。...[查看全文]

国内外随机对照临床试验表明，每日口服100mg健甘灵拉米夫定片可明显抑制HBVDNA水平，HBeAg血清学转换率随治疗时间延长而提高，对HbeAg阳性患者治疗1、2、3、4和5年后HBeAg血清转换率分别为22%、29%、40%、47%和50%;治疗前ALT水平较高者，一般HBeAg血清学转换率也较高。健甘灵拉米夫定片长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率。...[查看全文]

有临床活动观察：在拉米夫定获准在临床使用期间发现了下列事件：...[查看全文]

目前，中国市面上有四种抗乙肝病毒的核苷类抗病毒药，其中包括贺甘定拉米夫定片。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链中、阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。...[查看全文]

通常开始服用药物产生的诸如头痛、胃肠道综合征(恶心、呕吐、腹泻和消化不良)等都属较轻的不良反应。一般情况下，比较严重的不良反应(例如，抑制骨髓生长所导致的贫血和全血细胞减少症)不会在开始服药的4周内发生。所以要求患者在服药期间每日喝水量不少于1500ml，以免肾脏结石。...[查看全文]